症状性癫痫的定义
症状性癫痫(继发性癫痫)也叫有明确病因和脑器质性病变的癫痫。这类癫痫是指根据病史或检查,癫痫发作有明确的病因可寻,有限局性或弥散性中枢神经系统病变、相当一部分病人有神经影像学方面的异常所见或有相应的神经系统阳性体征,部分病人还有智力智能的障碍。其年龄的相关性并不强,可见于各个年龄组,脑电图除有癫痫样放电以外还有背景活动的异常。一小部分病人病因可能非常隐蔽,称为隐源性癫痫。比起原发性癫痫来说,这一组癫痫治疗比较复杂,有些成为难治性癫痫。
症状性癫痫的病因
引起此类癫痫的疾患很多,主要分以下两类:
一是脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管病、颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;
二是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。
由上述介绍可以看出,无论症状性癫痫发作起因是来源于手术后、中风后、肿瘤、外伤还是脑血管病,症状性癫痫多数应属于部分性癫痫发作,所以奥卡西平应是针对这一类癫痫发作的优先选择。
(实习编辑:卢瑞生)
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