(1)缓解率这是患儿、家长及医师很关心的问题。反复的发作不仅会给患儿及家长带来惊慌,更重要的是可继发和加重脑损害。严重而持续的癫痫发作可使脑代谢异常,包括代谢率的增加、高能磷酸化合物减少、耗氧量增加、细胞内环腺苷酸增加、钾离子外释,神经介质释放等。同时可出现全身性的代谢改变。
对成人来讲,惊厥性发作超过6小时才能产生神经元缺乏性病变,而小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生这种病变。因此严重的惊厥发作对小儿脑的影响很大,特别是婴幼儿,脑组织代谢活跃,细胞分化和髓鞘形成旺盛,更易受到损害。
惊厥性发作可致神经元脱失、胶质细胞增生,特别是颞叶内侧结构海马、杏仁核等很易受累,导致颞叶内40%有颞叶病灶,其中主要就是颞叶内侧硬化。颞叶硬化又是复杂部分性发作的重要原因,这样反复惊厥发作的结果又成了难治性癫痫的病因,形成了恶性循环。如反复发作、难以缓解,则提示预后不良。
(2)智力、学习、社交和认知功能这也是判断预后的重要指标。患儿的智力水平和生活质量不仅关系到患儿的一生,而且直接影响到家庭和社会。有人对4-15岁的癫痫儿童进行研究发现,近40%有异常,其中主要是智力低下、语言障碍和学习困难,余者主要是社会交往不佳。
(3)死亡率Kurokawa等1982年分析了385例15岁以前起病的已故癫痫病人,其中5.7%死于发病后10年内,2.9%死于发病后11-24年间。在下列情况下死亡率较高:①婴儿期发病;②症状性癫痫;③婴儿痉挛和严重的肌阵挛性癫痫;④初次就诊就已表现出发育迟缓。无法解释的猝死在各个年龄组的癫痫患者中均可发生,这种情况占成人癫痫死亡者的15%。在全身性和部分性发作时都有血压和心律的明显变化,发作间期的异常放电对血压和心律的明显变化,发作间期的异常放电对心血管系统也有影响,发作时还可出现心律失常和肺水肿。因此,癫痫患儿的猝死可能是中枢神经的异常放电致机体自身稳定功能不可逆损害的结果。对于严重频发的癫痫患儿,应告诉家长有猝死的可能。只有了解了饮食上面的问题还是比较的重要的,所以在患上了疾病就重要的也就是它的一些饮食问题,特别是在患上了癫痫病其中的一些饮食也应该要及时的注意一下,因为饮食较为重要,那么,医生详解癫痫患者的饮食注意事项?下面就给大家介绍一下这个问题。
1、限制碳水化合物的摄入量,这点癫痫患者的饮食注意事项非常的重要。医生说,癫痫病人所需要的热能和蛋白质与正常人相同,而碳水化合物就不需要太多,以每天不超过300克为宜;适当增加脂肪的供应量,宜占总热量的60%左右;限制水分,每天不超过1000毫升;盐每天不超过3克;充分供给维生素与矿物质,尤其是铁、钙等元素;禁止食用含糖多的食物和刺激性食物。
2、避免食用诱发癫痫的食物也是重要的癫痫患者的饮食注意事项。羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼等发物均不宜多食用;烈酒、浓茶、咖啡应绝对禁止;胡椒、辣椒、芥末、大葱、大蒜等辛辣调味品也应适当限量。
3、限制钾的摄入量,这也是癫痫患者的饮食注意事项,脑外伤引起的癫痫病人,和长期服用镇静物的病人容易脱水、贫血、白细胞减少、营养不良等,严重患者可出现电解质代谢紊乱(高血钾症)。当饮食中含钾过多,就会增加患者的血钾含量,所以癫痫患者钾的摄入量,每天不应超过3克。含钾盐低的食物有油菜心、小红萝卜、白萝卜、芹菜、南瓜、番茄、茄子、葱头、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、鸭梨、苹果、葡萄、菠萝等。
4、癫痫患者的饮食注意事项还有就额是增加镁的摄入量,这是常见的癫痫患者的饮食注意事项。癫痫患者经常会缺乏镁,尤其是需要长期物治疗的病人,如长期服用紧张。含镁丰富的食品有小米、玉米、红小豆、黄豆、豆腐干、绿色蔬菜、芹菜、牛肝、鸡肉等。
上面也就是说的一些饮食方法的解答,这病人也要多注意了解一下,同时病人也要及时的来了解合理的饮食,注意到了饮食的问题也要多注意选择有效的治疗。
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